Bebek beklerken şeker hastalığına dikkat!!!

Şekeri olmayan kadınlarda gebelik sırasında diyabet ortaya çıkabilir. Gebelik şekeri (gestasyonel diabet) doğum gerçekleştikten sonra düzelir.

Gebeliklerin yüzde 7-8'inde görülen gestasyonel diyabet, tipik olarak gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkar. Bu hastalarda kan şekeri düzeyi gebelik öncesinde normal sınırlardadır.
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Klinik Şefi Doç. Dr. Yüksel Altuntaş, gebelik şekeri çıkan hamilelerin kan şekerinin takip edilerek düzenlenmesinin çocuğun iri doğmasını engelleyeceğini söyledi.

Normal şartlarda belirli aralarla besin almamıza karşın kan şekeri düzeyimiz belli sınırlar içinde sabit tutulur. Bunu düzenleyen çeşitli mekanizmalar birbiriyle denge içinde çalışır. Kan şekerini yükselten mekanizmalar sayıca oldukça fazladır. Buna karşın kan şekerini düşürmeye yönelik hemen tek mekanizma pankreastan salgılanan 'insülin'dir. Altuntaş, gebeliğin kan şekerini yükselten tüm mekanizmaların daha aktif hal aldığı bir dönem olduğunu belirtti. Ayrıca 'plasental laktojen' gibi gebeliğe özgü bazı hormonların da kan şekerinin yükselme eğilimini artırdığını anlatan Altuntaş, eğer pankreasın insülin salgısı dengeyi sağlamakta yetersiz kalırsa gebelik şekeri tablosu ortaya çıktığını açıkladı. Gebelik şekeri için yüksek riskli gebelerde hamileliğin ilk dönemlerinde şeker tarama testi yapılması gerektiğini ifade eden Altuntaş, diğer gebelerde ise 24-28. haftalarda mutlaka yapılması gerektiğinin altını çizdi.

Bu tarama testinde kişiye önce 50 gr şeker yüklemesi yapılır. Testte, 50 gr glikoz içilmesinden bir saat sonra kan şekeri ölçülür. Değerler yüksekse 100 gr glukoz içilmesinin ardından test tekrarlanır değerler yine yüksekse gestasyonel diyabet tanısı konulur. Altuntaş, tanı konulmasının ardından gebenin takibe alınarak, diyet uygulanılarak kan şekeri seviyelerinin hedef değerlerde tutulmaya çalışıldığını söyledi. Hedef değerler artarsa mutlaka insülin verilmesi gerektiğini vurgulayan Altuntaş, gebelere diğer şeker ilaçlarının verilmediğinin altını çizdi.

Doğumdan hemen sonra insülin direnci ortadan kalkar ve diyabet düzelir. Kontrol etmek için doğumdan 6 hafta sonra anneye şeker tarama testi yapılır. Test normal çıkarsa 3 yıl arayla anne izlenir. Doğum sonrası şekerde bir düzensizlik varsa yıllık olarak takip edilir.

SES KISIKLIĞI

SES KISIKLIĞI” NEDEN OLUŞUR?

Ses kısıklığı oluşturan pek çok sebep vardır. Bunlar arasında çok basit ve kendiliğinden iyileşebilecek sebepler olduğu gibi ciddi ve tedavisinin büyük ameliyatlar gerektirdiği hastalıklar da olabilir. Ses kısıklığına sebep olabilecek hastalıklar arasında şunlar sayılabilir: -Larenjit (Gırtlak iltihabı) -Ses tellerinde nodül, kist veya polip gibi iyi huylu kitleler -Akciğer hastalıkları -Ses teli hareketini sağlayan sinirlerin felci -Alerji veya iltihaplara bağlı geniz akıntısı -Mideden yukarı doğru asit kaçağının olması (reflü) ve şiddetli kusmalar -Gırtlak ve çevresindeki dokuların tümörleri -Ses telleri çevresine gelen darbeler -Psikolojik sebepler -Şeker hastalığı veya sinir sistemi hastalıkları gibi vücudun diğer bölgeleriyle birlikte ses telini de tutan hastalıklar -Sigara, duman ve kimyasal gazlar gibi tahriş edici maddelere maruz kalmak -Yanlış ses kullanımları(bağırma, çığlık, şiddetli ağlama ve öfke durumları) -Birtakım cerrahi travmalar(gırtlağa yada üst solunum yoluna yönelik yada genel anestezi için solunum yoluna tüp(entübasyon tüpü) yerleştirilmesine bağlı olarak.

NE ZAMAN DOKTORA GİDİLMELİ?

Doğrusu ses kısıklığı olur olmaz doktora gitmektir. Ancak ülkemizde bu pek mümkün olmamaktadır. Bu nedenle genelde 1-2 haftadan daha fazla süren ses kısıklıklarında mutlaka doktora gidilmesini öneriyoruz. Ses kısıklığı ile beraber nefes alma zorluğu, ağızdan kan gelmesi, yutma zorluğu veya boyunda kitle (şişlik) gibi şikayetler de varsa bir Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurmak için daha acele etmek gerekir. Kulak burun boğaz uzmanına ne zaman muayene olmak gerek? Ses kısıklığı 2-3 haftadan uzun sürerse Ses kısıklığı ile birlikte aşağıdaki belirtiler varsa Soğuk algınlığı gibi belirli bir neden yokken ağrı bulunması Öksürükle kan gelmesi Yutma güçlüğü Boyunda şişlik Birkaç günden uzun süren tam ses kaybı veya seste şiddetli değişiklik olursa Kulak Burun Boğaz uzmanı ile görüşülmelidir.Ses kısıklığı olduğu zaman ne hemen ciddi bir hastalık endişesine kapılmalıyız ne de çok küçümseyip muayeneyi ihmal etmeliyiz. Özellikle sigara içen, 50 yaşını aşmış ve 2 haftadan uzun süreli ses kısıklığı olan erkek hastaların mutlaka hekime başvurmaları ve dikkatli bir gırtlak muayenesinden geçmeleri şarttır. Çünkü gırtlak kanserinin ilk ve en önemli işareti ses kısıklığı olup erken evrede saptandığında yüzde 100’e yakın oranda tedavi edilebilmektedir.Ses kısıklığının tedavisi, ses kısıklığı yapan hastalığa göre değişir. Çünkü ses kısıklığı kendisi bir hastalık değil başka hastalıkların belirtisidir.

NELERE DİKKAT EDİLMELİ?

-Sigara ve alkol kullanılmaması (sigaranın rolü çok daha fazladır)

-Sesin doğru tonda, kalınlaştırma ve inceltmeleri fazla yapmadan kullanılması

-Çok uzun süre konuşmaktan kaçınılması

-Diyaframı kullanarak, gırtlak kaslarını çok yormadan konuşulması

-Bol su içilmesi -Boğaz temizleme hareketini yapmaktan kaçınılması

-Mideden asit kaçağı olan (Reflü) hastalar için akşam saatlerinde çay, kahve, kola, alkol alınmaması, mideyi dolduracak kadar yemek yenmemesi, yemek yiyip hemen yatılmaması, yüksek yastıkta yatılması

-Bulunduğunuz ortamın nemi ve ısısının uygun olması